两年前小刘的洁癖突然严重起来,每天不停地洗手,还总觉得洗不干净。一件衣服要洗好几遍,明知道洗干净了还是克制不住要洗。这些强迫行为让小刘万分痛苦,也让小刘的父母备受煎熬。他们每天看着小刘重复这些行为,夜不能寐,内心充满矛盾:他们想强制小刘暂停行为,却又担心一旦阻止可能会引发自残的伤害。眼睁睁看着原本开朗的儿子变成另一个人,父亲想带儿子去医院看病,而母亲声称自己可以说服儿子停止强迫拒绝就医,在这僵持不下的矛盾中,小刘的病情却愈发严重。

我们可以看到,小刘的强迫症状已经比较明显需要及时就医,母亲认为自己可以以一己之力帮助儿子克服强迫,可是强迫症的治疗并没有想象中简单。父母的担心不无道理,强行制止强迫行为很可能引发更大的焦虑,引起更严重的后果。那么家庭在强迫症治疗中能发挥怎样的作用呢?

在中国,和众多精神障碍一样,强迫症也是一种广泛影响家庭功能的疾病。强迫症的起病和发展是多种因素交互作用的结果。在强迫症的治疗过程中,家庭功能有着不可替代的作用。不仅因为家庭因素是强迫症的病因或发展因素,也因为无论药物治疗还是心理治疗,家人的理解和支持都对治疗有所帮助。

有学者认为强迫症的发病是由于心理社会因素刺激产生焦虑不适。鉴于这一点,我们倡导全面优化家庭环境,特别要消除家庭暴力,加强家庭成员间的沟通。增进家庭成员问的亲情,创造一个温馨、幸福、和谐、欢乐的家庭氛围。此外,家庭可以发挥的作用包括:

1. 发现疾病,及时送医;

2. 积极配合治疗,一起学习什么是强迫症;

3. 认识到家庭环境和父母教养方式在强迫症形成与维持中的影响力,尝试改善家庭模式;

4. 治疗强迫症也是家庭成员表达相互理解、关爱、支持的过程。

家有强迫症并不可怕,认识到家属在治疗中可以提供的帮助有助于减轻病人和家庭的压力。家有强迫症也不应排斥和边缘化,而是要充分发挥家庭的支持功能,对强迫人群充分理解、鼓励和接纳,缓解患者内心的压抑和拘谨。当强迫观念和行为引发个体显著的焦虑或痛苦,家属要及时带患者前往医院就诊,并配合医师完成治疗。例如治疗强迫症广泛采用的行为认知疗法要求患者完成相关作业,家属在治疗过程中要陪伴患者,给予鼓励和监督,共同促进治疗。

研究表明强迫症的家庭存在对孩子简单粗暴、一概否认的特点。看到这里,作为父母的你可能会觉得内疚、自责,或者委屈、伤心,甚至不理解,因为你做的一切都是出于爱,怎么反而让孩子得病了呢?孩子是忠于父母的,治疗强迫症是一个新的契机,帮助你们看清家庭关系中让人难以理解和承受的部分,多花些时间和精力,去理解自己、伴侣、孩子,包括你的父母。

同时我们也倡导对于强迫症患者理解、鼓励、非偏见的社会氛围。从非临床样本来看,几乎90%的人都曾报告曾经出现过一定程度的强迫观念,但上升到临床标准的只在少数,这样看来对于强迫症这样的疾病,大部分人群都会有所共鸣,因此,以己度人,对于强迫症患者应该更多的支持而不是偏见。

【解疑答惑】

1.强迫症可以治好吗?

强迫症的治疗方式主要包括心理治疗和药物治疗。暴露与反应预防疗法可能是治疗强迫症最有效的方法。但是目前关于治疗的研究结果不尽一致,很多患者并没有因为接受这种疗法或药物疗法而康复。药物治疗可能在几个月以后才能达到最好的疗效,过早停药复发的现象也非常普遍。

2.强迫症会遗传吗?

强迫症的病因至今未明,有关强迫症遗传影响的研究莫衷一是。

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